OŚWIADCZENIE / ZGŁOSZENIE OSADY

Ja, niżej podpisany(a) ......................................
legitymujący(a) się dowodem osobistym nr ................
oświadczam, że zapoznałem(am) się z treścią regulaminów i instrukcji obowiązujących podczas:
Wyścigu tratew kajakowych 
w dniu organizacji Wianków obornickich - dnia 27.06.2015r.

Zobowiązuję się do skrupulatnego ich przestrzegania i stosowania.

Oświadczam jednocześnie, że posiadam umiejętność pływania oraz że mój stan zdrowia pozwala mi na uprawianie turystyki kajakowej. Biorę udział we wskazanym wyżej wyścigu na własną odpowiedzialność. Wyrażam zgodę na wykorzystanie przez organizatorów Wianków w Obornikach fotodokumentacji wyżej wskazanego wyścigu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych niniejszego oświadczenia na potrzeby organizacji wyścigu tratew kajakowych podczas obchodów Dni Obornik 2015 w dniu organizacji Wianków obornickich dnia 27.06.2015r.

Zgłaszam do wyścigu osadę  .............................................................................
w składzie (imiona i nazwiska):
1. …………………………………………………………………………………………………………………………. - KAPITAN
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Członkowie osady zostali zapoznani z regulaminem WTK oraz ww. oświadczeniem, wyrażając tym samym zgodę na zapisy w nich zawarte.

	
/data, podpis/

Gmina Oborniki
www.oborniki.pl